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 0人 1人 2人 3人 4人以上
福祉補助券   福祉タクシー券 車椅子用タクシー補助券 ストレッチャー用タクシー補助券
 複数選択可能
介助の有無   介助不要 車両乗車介助 室内介助 階段昇降介助
 補足説明がありましたら、最下段補足説明欄にご記入願います

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